(HINDI BROCHURE)
स्टार हैल्थ इन्शयोरेन्स फेमिली हैल्थ ओप्टीमा पॉलिसी
कवरेज – पति , पत्नी एवं 25 वर्ष तक के तीन बच्चो का एक ही बीमा ।
लाभ
• कमरे का किराया 5000 रुपये तक प्रतिदिन ( 3 लाख व 4 लाख की बीमा पॉलिसी पर )
• 5 लाख व उससे ऊपर के बीमे पर कमरा ( Single AC Room ) लिया जा सकता है ।
• यदि कोई व्यक्ति एकल कमरे की बजाये Sharing Room लेता है तो उसे 800 रुपये प्रति दिन अतिरिक्त मिलेगे व 15 लाख व उससे ऊपर के बीमे पर 1000 रुपये प्रतिदिन अतिरिक्त मिलेगे ।
• डॉक्टर की फीस , नर्स की फीस , ऑपरेशन का खर्चा , सर्जन का खर्चा , आई . सी . यू . का खर्चा , बेहोश करने वाले डाक्टर का खर्चा , ऑपरेशन थियेटर का खर्चा सभी देय है ।
• दवाईयों का खर्चा , खुन व ऑक्सीजन का खर्चा व टैस्टो के सभी खर्च कम्पनी वास्तविक प्रदान करती है चाहे
कमरा लिमिट से ज्यादा का लिया हो तो भी ।
• सभी तरह के दैनिक उपचार ( Day Care ) शामिल है । जिनके उपचार के लिए 24 घण्टे एडमीशन की जरूरत नहीं पड़ती ।
• घरेलू ईलाज भी सम्मिलित है , यदि तीन दिन से ज्यादा का हो तो ।
• दाता ( Donor ) का खर्चा भी 10 प्रतिशत तक सम्मिलित है । ( अधिकतम एक लाख रुपये तक )
• रोड़ एम्यूलेंस का खर्चा हर वर्ष दो बार लिया जा सकता है । 750x2 = 1500 तक ।
• एयर एम्बूलेंस का खर्चा भी 10 प्रतिशत तक सम्मिलित है . 5 लाख व उससे ऊपर के बीमें पर ||
• कलेम फ्री ईयर के बाद हर साल हैल्थ चैकअप की सुविधा ( बीमाधन के हिसाब से )
• नये बच्चे का कवर विना प्रिमियम के पॉलिसी के दूसरे वर्ष से ( बच्चे की आयु 16 दिन होनी चाहिए ) बीमा धन का 10 प्रतिशत या 50000 रुपये अधिकतम ।
• रिचार्ज लाभ 3 व 4 लाख के बीमे पर 25 प्रतिशत 5 लाख व उससे ऊपर के बीमें पर यह राशि 1 , 50 , 000 रुपये होगी , यह राशि हर वर्ष केवल एक बार प्रयोग हो सकती है । स्वचालित रिस्टोरेशन 100 प्रतिशत साल में 3 बार हर वर्ष उपलब्ध ।
• देश भर में 9500 से ज्यादा अस्पताल जहां कैशलैस सुविधा मिलती है ।
• NCB ( नो क्लेम बोनस ) पहले वर्ष 25% (प्रतिशत) तथा बाद में 🔟% (प्रतिशत) हर वर्ष जब तक बीमा डबल न हो जाए !!
• मोटर साईकिल पर दुर्घटना के बाद बीमें की राशि अपने आप 25 प्रतिशत बढ़ जायेगी ।
• आर्युवेदिक ईलाज भी शामिल 3 व 4 लाख के बीमें पर 10,000 रुपये , 5 , 10 , 15 लाख के बीमें पर 15000 रुपये व 20 , 25 लाख के बीमे पर 20,000 रुपये तक केवल एडमीट होने पर ।
• एडमीट होने से पहले 60 दिन तक का एवं छुट्टी के बाद 90 दिन बाद तक का खर्चा कम्पनी देती है । एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में रैफर करने पर आई . सी . यू . वैन का खर्चा 3 व 4 लाख के बीमे पर 5000 रुपये एवं 5 से 15 लाख के बीमे पर 7500 रुपये तथा 20 से 25 लाख के बीमें पर 10000 तक देय होगा ।
• किसी दूसरे शहर में ईलाज कराने की स्थिति में 10लाख व उससे उपर के बीमे पर घर के किसी व्यक्ति का अस्पताल वाले शहर में जाने का खर्चा अधिकतम 5000 रुपये तक देय होगा यदि बिल या टिकट प्रस्तुत किए जायेगे तो मिलेगे । Preferred Network Hospital में ईलाज कराने व 24 घण्टे से ज्यादा का एडमीशन होने पर वीमाधन का 1 प्रतिशत या अधिकतम 5000 रुपये देय होगे , साल में एक बार । बच्चे के न पैदा होने का ईलाज ( इन्फरटिलिटी का ईलाज ) 3 वर्ष बाद 5 लाख के बीमे पर एक लाख रुपये तथा 10 से 25 लाख के धीमे पर 2 लाख तक देय होगा ।
अपवर्जन ( एक्सक्लूजन )
• पहली पॉलिसी के 30 दिन तक किसी भी बिमारी का क्लेम नहीं मिलता । कुछ बिमारियो का क्लेम कम्पनी दो साल तक नहीं देती ये सभी बिमारिया तीसरे साल से - कवर होगी ।
• हार्निया , अंडवृद्धि ( जलवृष्ण ) , पथरी , बवसीर , भगन्दर , साईनस ( नाक की हड्डी का बढ़ना ) , गदूद , सफेद व काला मोतिया , महिला की बच्चेदानी का निकालना या बच्चेदानी की रसोली का ऑपरेशन , घुटने का बदलना , हड्डी के जोड़ो का खिसकना ( बिना दुर्घटना के ) , डिस्क का खिसकना ( बिना दुर्घटना के ) , खून की नसो का सिकुड़ना व ENT प्रोबलमस दो वर्ष बाद से कवर होगी ।
• पुरानी बिमारी चार वर्ष बाद पांचवे वर्ष से देय होगी ।
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कुछ चीजो का क्लेम कम्पनी जिन्दगी भर नहीं देती HIV - AIDS , बच्चे का पैदा होना , चश्मे का खर्च , कॉन्टेक्ट लेन्स का ख़र्च, दांतों का इलाज़ बिना दुर्घटना के, यदि केवल टेस्टों के लिए एडमिशन हो, लेकिन बीमारी कोई न हो, आँखों का लेज़र ऑपरेशन इत्यादि ।
